新冠疫情催生护理人的创新思维，在科学有效地做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的同时，我院为了切实加强护理工作，进一步提升优质护理服务，保障护理安全，将疫情防控和优质护理服务工作相结合，守土有责、守土负责、守土尽责，多措并举打赢疫情防控阻击战。以“关爱护理，弘扬护理文化”的服务理念，推行护士规范化管理，创建特色护理，持续质量改进，全面提高患者满意度， 树立护理服务品牌。

一、创新护理培训模式 提升护理人员素质

（一）开展多学科协作（Multidisciplinary teamwork，MDT）的新型护理查房模式，针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续的综合治疗方案。随着临床分科越来越细，每个专科都有其局限性，单凭一个科室或者一个专业团队并不能很好解决患者问题，为了提升医疗护理质量，多学科协作（MDT）势在必行。因此，威宁县人民医院护理团队，为适应这种模式的需要开展了多学科护理合作，为患者设计最佳护理方案，提供精准护理，确保最佳疗效。从收集资料到整理、分析资料，从图片收集、文字编辑到PPT 制作，从病例选择到多科室参与，从计划的制定到措施的落实，每一步都认真筹划、精心准备、组织实施。充分发挥了护士的主观能动性。通过该种形式的护理查房，让护士掌握更加全面、丰富的知识，学会运用多学科知识发现问题、分析问题和解决问题，培养了护士综合分析和判断问题的能力，进而大大提高了护士的业务水平及护理查房质量。有助于护士巩固专业知识、了解业内最新信息，提高分析解决问题的能力和语言表达能力。使护士掌握患者的全程、连续护理，加强科室间沟通、协作，提升服务意识，促进优质护理开展。进一步提高了护理人员的决策能力与合作水平。

（二）开展护理个案指导 以某个患者的问题为例，对科室护理开展系统、严瑾和有目标的评估指导。是不断提升护理培训效果，创新培训方法的重要举措。通过开展个案病例分析，用标准化的床边问诊和护理体检使护士系统、全面收集患者的资料，了解患者的整体情况，帮助护士深刻理解和掌握专业理论知识，培养临床科研思维能力和解决问题的能力。

二、开拓护理创新思维 推行护理金点子

通过在工作中多思、多想、多探索，各科护士长充分发挥护理团队的智慧，集思广义，创新思维，创意各类金点子，护理部对征集到的“金点子”提案进行审核。对可行性、实用性进行分析、循证、评价，已有内分泌科糖耐量杯、ICU自制U型被、新生儿科的尿裤冰帽、浴巾鸟巢等九项金点子在本院推广使用，充分发挥了护士创新思维。

三、改变管理模式 多措并举

（一）以“品管圈”为载体，实现优质护理。品管圈（QCC）是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈，本着自动自发的精神运用各种改善手法启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧持续从事各种问题的改善，使每位成员有参与感、满足感、成就感，从而认识到工作的意义。由医院护理部制定了《关于开展品管圈活动的实施方案》并组织实施，在活动开展过程中，圈员们采用头脑风暴法集众人的智慧，运用甘 特图科学拟定计划，应用P(Plan) D (Do) C (Check) A (Action)循环环环相扣 进行对策实施，充分挖掘了护理人员的个人潜能，提高了发现问题，解决问题的能力，加强了护理闭队的凝聚力，护理人员的积极性主动性和创新性得到了前所未有的体现，同吋也形成了持续质量改进的医院护理文化。

（二）将二维码技术应用于压力性损伤流程管理，实现无纸化、信息化、高效的管控。有效减少护士书写时间，无需人工传递，一键导出汇总信息，提高工作效率。上传图片提高了对创面认识的直观性和可视性。操作方便，简化流程，院内、院外全程监控，提高压力性损伤管理护理质量。 实时、全面、动态掌握全院压力性损伤信息。

（三）为患者制定个性化护理治疗卡

1、制作脑卒中后肢体活动障碍患者“抬高锻炼患肢”提示卡放置患者床头，责任护士指导患者及家属如何进行被动/主动功能锻炼后，放置卡片随时提醒患者及家属，晨晚间护理及平吋巡视吋随吋督促和监督指导患者锻炼，反复强调，提高患者依从性。全员幵展“良肢位”学习，功能锻炼之余进行良肢位摆放，预防患侧 肢体挛缩，减轻疼痛，促进患者舒适，利于患肢恢复。

2、为鼻饲患者制作便利鼻贴固定胃管，制定进食吋间安排；为吞咽困难患者制定饮食安排及吞咽功能锻炼，指导避免患侧卧位进食，以免呛咳等，对不同病患，进行针对性护理健康宣教。

3、学习运用自护理论指导临床护理工作

（1）完全补偿护理：大多数急性脑梗死患者病情较重，严重的会出现意识不清，完全失去自理能力，需要护理人员给予护理措施，主要包括心理护理、吸氧、呼吸道护理、会阴护理、体位变换、营养护理及用药护理等。与此同吋，护理人员还应该向患者及其家属进行健康宣教，加强心理指导，强化患者自我护理的意识，使其认识到自我护理的重要性。

（2）部分补偿护理：患者奋部分自理能力吋，应鼓励患者主动参与护理过程，充分发挥主观能动性，使其从被动接受护理转为主动参与护理过程。护理人员应加强基础护理工作，给予患者适当协助和指导，帮助患者尽快的恢复自理能力，提高生活质量。

四、优化护理模式 深化整体护理

在新冠疫情期间，我院继续深化优质护理服务，全院护理人员怀着必胜之心、责任之心、谨慎之心，用爱与勇气直面困难，用信心与责任共克时艰，努力为人民群众生命安全和身体健康保驾护航。

改变排班模式实行弹性排班，实行责任制，落实整体护理使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士责任感，密切护患关系。责任护士从病人的入院、住院期间的各项专科治疗、基础护理、健康指导、病人康复出院及电话跟踪随访等逐一落实，做到专人护理，全程管理。合理安排护士资源，将护士资源分层使用，根据护士不同专业水平工作能力和经验分配岗位，实行能级管理，采 取弹性排班制，安排值班和备班，责任护理小组由高年资护士带领低年资护士组成，资深护士在做好自己所管床位病人护理工作的同时，每天负责本组工作的落实与检查，危重病人的护理必须有资深护士参与，做到病人的每一次治疗，每一个护理操作，每一项检查，每一天的基础护理服务都有护士关心，有护士服务， 有护士落实，冇护士检查。病人有自己的责任护士感到放心；护士主动为病人做生活护理，病人感到贴心；护士主动与病人进行交流，病人感到舒心。

通过开展优质护理服务活动，完善现代管理手段和管理体系，展现个性化、人性化服务，促进护患关系的改善，为医院树立优质的护理品牌形象，增强医院核心竞争力。

2020年10月20日