近日，在贵州省人民医院驻点帮扶专家陈欢主治医师的指导下，威宁自治县人民医院普外科成功开展首例“B超引导下导丝定位乳腺微小病灶切除活检术”。

患者为一青年女性，因“发现双乳包块1月”入院。彩超提示双乳包块，其中右乳包块直径为9mm，形态稍欠规则。查体：左乳外上象限扪及大小约1.5×37.5px包块，后予常规切除。

鉴于右乳未扪及明显包块（病灶较小），为精准完整切除右乳微小病灶，同时减少对乳房的创伤，在组织科室团队开展细致的术前讨论后，由陈欢医师亲自主刀成功行“B超引导下导丝定位乳腺微小病灶切除活检术”。

B超定位精准穿刺

手术切除微小病灶

该术式临床优势：

乳腺微小病灶（直径≤25px）触诊阴性、位置深，传统开放手术易盲目探查，微创旋切则存在标本破碎、残留及肿瘤播散等风险。“B超引导下导丝定位切除术”可通过超声精准置入导丝实现术中导航，定位成功率达100%，能毫米级精准切除病灶，减少正常腺体损伤，且切除组织量较传统手术减少40%以上，因此完整切除率更高。

该术式可完整保留病灶标本结构，有利于病理准确判断切缘、浸润范围及分期，不仅为后续治疗提供了可靠依据，同时无针道种植、肿瘤播散等风险。因其具有“联合小切口美容效果好、对乳管及乳腺功能损伤小、并发症发生率降低60%-70%、术后恢复快、远期复查干扰少”等特点，因此尤其适用于深部、形态不规则、可疑恶性及需保乳的微小病灶。

陈欢医师专业建议：

1.女性朋友在发现乳房结节时无需过度恐慌，其中多数结节为良性，但科学应对、规范管理至关重要。首先，务必重视定期筛查，每1-2年做一次乳腺超声，40岁以上女性联合钼靶检查，“早发现、早评估”是避免风险的关键。其次，发现结节后应及时到乳腺专科就诊，通过超声分级、穿刺活检等明确结节性质，切勿自行用药或拖延，尤其对BI-RADS 4级及以上结节，需警惕恶性可能。

2.在日常生活中，保持规律作息、避免熬夜，减少高糖、高脂、高雌激素等食物的摄入，戒烟限酒，缓解焦虑情绪，避免长期压力过大等，能减少乳腺结节的加重或复发。对于良性结节，无需过度治疗，但要定期随访。对于需手术的结节，如恶性、结节较大或增长过快者，应遵医嘱及时手术。目前微创、导丝定位等术式，可最大程度保留乳腺外观与功能。

3.学会自我乳房检查，发现异常及时就医，科学对待、积极配合，才能更好地守护乳腺健康。